دانشکده علوم پزشکی

قالب نگارش طرح درس ترمی

نیمسال تحصیلی اول 1405-1404

هدف کلی درس :

اهداف کلی جلسات : (جهت هر جلسه یک هدف)

1-       آگاهی از تعریف شکستگی –تقسیم بندی-علایم بالینی-تعریف دررفتگی-بررسی شکستگی ها در اورژانس –مکانسیم بهبود استخوان –تاندون و لیگامان – جوش نخوردن استخوان و پیوند استخوان

2-      آگاهی از پولیومیلیت- cp-سندروم تونل کارپ – سندروم کمپارتمان قدامی و خلفی ساق پا- شکستگی های ساعد مچ دست

3-      آگاهی از شکستگی باز- درمان اولیه برخورد با عضو مبتلا – عوارض شکستگی – آمبولی چربی – گاز گانگرن – استئومیلیت – ایسکمی و لکمن را بداند .

4-      آگاهی از معاینه مفاصل و استخوان ها و بررسی بیمار از نظر ارتوپدی -دررفتگی مادرزادی مفصل ران-کلاب فوت-متاتارسوس واروس –هالوس واروس مادرزادی

5-      آگاهی از شکستگی ودررفتگی مهره ها-شکستگی لگن-پوکی استخوان –سقوط – بی تحرکی –دررفتگی و شکستگی ها در سالمندان

6-      آگاهی از شکستگی ودررفتگی مفصل ران – شکستگی فمور –دررفتگی و ضایعات لیگامان زانو

7-      آگاهی از شکستگی و دررفتگی مچ پا , پا و ساق – انواع آمپوتاسیون و وسایل مربوطه

8-      آگاهی از ضایعات اطراف شانه – شانه منجمد-آرنج تنیس باز-OCD-دررفتگی مادرزادی پاتلا –اسکودشلاتر-OAزانو شکستگی - دررفتگی شانه

9-      آگاهی از سایر ناهنجاری های مادرزادی – اشبرنگل- سین داکتیلی – پولی داکتیلی –ماکروداکتیلی – دررفتگی مادرزادی – کوکساوارا مادرزدای – دررفتگی سررادیوس – مادلنگ –Intoingaitدفورمیتی

10-  آگاهی از نکروز آسپتیک سرفمور در اطفال-لغزش اپی فیز سرفمور در اطفال مفصل OA-استئوآرتروز مفصل ران بالغین

11-  آگاهی از تومورهای استخوانی و غیراستخوانی – تومورهای عضلات

12-  آگاهی از عفونت استخوان –مفصل-استئومیلیت حاد و مزمن –آرتریت- سل استخوان و مفاصل – عفونت قارچی استخوان

13-  آگاهی از ارتوپدی در سایر امراض و مفاصل-میوزیت واوسیفیکال – تغییر شکل زانو در اطفال- شکستگی صفحه رشد در اطفال – سینوزیت گذرا هیپ – بیماری کیخ باخ – کف پای اطفال

اهداف ویژه به تفکیک اهداف کلی هر جلسه:

-در هر جلسه تعریف آیتم ها و مباحث را بیان کند .

-معاینات فیزیکی لازم را برای رویکرد به آن را شرح دهد .

-تشخیص های افتراقی مهم را مطرح کند و گامهای ضروری برای رسیدن به تشخیص و مدیریت مشکل بیمار را پیشنهاد دهد .

1-      اهداف ویژه جلسه اول :

1-1-انواع دررفتگی را شرح دهند

2- 1Strain را شرح دهند

3- 1Sprain را شرح دهند

4- 1حداقل دو نوع شایع  Sprainدر ( مچ و زانو ) را نام ببرد و انواع این دو نوع را طبقه بندی کنند.

5- 1انواع شکستگی را برحسب خط شکستگی نام ببرید.

6-1 انواع شکستگی را حسب محل آنها نام ببرید.

7- 1انواع شکستگی را برحسب مکانیسم نام ببرید.

8- 1علائم بالینی شکستگی را نام ببرید.

9-1 ساختمان صفحه رشد را در کودکان شرح دهید.

10- 1 شکستگی های خاص منحصر به اطفال را نام ببرند و برروی XR نشان دهند.

11- 1 شکستگی و جابجائی صفحه رشد را طبقه بندی کنند و اهمیت آن را شرح دهند

12- 1 عوارض شکستگی ها و جابجائی صفحه رشد را نام ببرند.

13- 1 فونکسیون کلی اعصاب رادیال واولنا و مدیان را دراندام فوقانی بیان کنند.

14-1 آتل را تعریف کند .

15-1 انواع آتل را طبقه بندی کند .

16-1 وضعیت صحیح اندام در آتل را شرح دهد .

17-1تغییرات رنگ اندامها و مفاصل را برروی بیمار نشان دهد .

18-1 تغییرات قطر اندامها را در مناطق مختلف برروی بیمار و شخص سالم نشان دهد .

19-1 انحرافات اندامها را برروی بیمار نشان دهد .

20-1 حس و حرکت را در اندامها معاینه کند.

1-2اهداف ویژه جلسه دوم:

2-2علایم سندروم تونل کارپ را نام ببرد.

3-2 درمانهای سندروم تونل کارپ را بداند .

4-2 رابطه مناسب جهت اخذ شرح حال از اطرافیان درجه اول بیماران عقب مانده ذهنی ،CP

5-2 شکستگی های دوبل ساعد را در کودکان و بزرگسالان نام ببرد.

6-2 شکستگی دیستال رادیوس را تعریف و طبقه بندی نماید.

7-2 درمان شکستگی ساعد را نام ببرد.

8-2علایم بالینی پولیومیلیت را بداند.

9-2  درمانهای پولیومیلیت را نام ببرد.

3-اهداف ویژه جلسه سوم:

1-3 رابطه مناسب جهت اخذ شرح حال از اطرافیان درجه اول و بیمار برقرار نماید.

2-3 عوارض شکستکی ها و جابجایی صفحه رشد را نام ببرند .

3-3 عوارض زودرس و دیررس شکستگی را نام ببرید .

4-3 عوارض دیر جوش خوردن و بد جوش خوردن و جوش نخوردن را نام ببرد و طبقه بندی کنند .

5-3 اقدامات اساسی جهت جلوگیری در بدجوش خوردن را نام ببرد و طبقه بندی کنند .

6-3 عوارض شکستگی ها را برحسب خطرناک بودن طبقه بندی کنند .

7-3علایم آمبولی چربی را بداند .

8-3 اتیولوژی و فیزیوپاتولوژی آمبول چربی را نام ببرد .

9-3 اقدام اصلی در درمان سندروم آمبولی چربی را تعریف و اهمیت آن را نام ببرد .

10-3گانکرن گازی را شرح دهد و راههای جلوگیری از آن را نام ببرند .

11-3 شکستگی باز و انواع آن را تعریف کنند .

12-3 فرق اساسی شکستگی باز و بسته را نام ببرد .

13-3 مخاطرات اصلی و خطرناک شکستگی های باز را نام ببرد .

14-3 راههای جلوگیری از عفونت شکستگی باز را شرح دهد و آنها را طبقه بندی کنند .

15-3 علایم سندروم ایسکیمیک ولکمن و سایر سندرمهای کمپارتمان را بداند .

16-3علایم سندروم ایسکمیک اندام را برحسب اهمیت طبقه بندی کنند .

17-3 مراقبت های خاص حین ارجاع شکستگی را نام ببرد .

4- اهداف ویژه جلسه چهارم :

1-4 کلاب فوت را تعریف نمایدو سه جزئ فرمیتی را نام ببرد.

2-4 بیماریهایی را که کلاب فوت در آنها دیده می شود را نام ببرد .

3-4 راههای درمانی کلاب فوت را به ترتیب نام ببرد .

4-4 رابطه مناسب با بیماران ارتوپدیک برقرار نماید .

5-4 مهارت کافی در استفاده از وسایل مورد استفاده در معاینه ارتوپدیک شامل گونیومتر و چکش رفلکس و ... را کسب نماید .

6-4 علایم بالینی دررفتگی مادرزادی مفصل ران را نام ببرد .

7-4 راههای درمانی دررفتگی مادرزادی مفصل ران را بداند.

8-4             علایم بالینی دی دی اچ را تعریف و طبقه بندی نماید.

9-4علایم بالینی دی دی اچ را بدو تولد نام ببرد .

10-4 علایم بالینی دی دی اچ در کودکان زیر یکسال و بالای یکسال شرح دهد .

11-4 اهمیت تشخیص دی دی اچ را زیر یکماهگی شرح دهد .

12-4 ریسک فاکتورهای دی دی اچ را نام ببرد .

13-4 راههای درمانی دی دی اچ را نام ببرد .

5- اهداف ویژه جلسه پنجم :

1-5 شکستگی های لگن را تعریف و طبقه بندی نماید. (حداقل یک طبقه بندی شایع )

2-5 شکستگی های (استابولوم ) را تعریف و طبقه بندی نماید.

3-5 عوارض شکستگی های لگن را نام ببرد و اهمیت آن را ذکر نماید.

4-5 راههای درمانی شکستگی های لگن را نام ببرد .

5-5 شکستگی های شایع ستون فقرات گردنی را تعریف و طبقه بندی نماید .

6-5 راههای فیکساسیون موقت شکستگی های ستون فقرات را نام ببرد .

7-5 شکستگی های شایع مهره های توراسیک را نام ببرد و طبقه بندی کنند .

8-5 راههای درمانی شکستگی های ستون مهره ای کمری را نام ببرد .

9-5 عوارض شکستگی های مهره ها را نام ببرد .

10-5 علایم بالینی و پاراکلینیک پوکی استخوان را آگاهی داشته باشد .

11-5 اقدامات اساسی و اصلی در دررفتگی و شکستگی های سالمندان را بداند .

6- اهداف ویژه جلسه ششم:

1-6 دررفتگی هیپ را تعریف و طبقه بندی کنند .

2-6 روشهای درمانی دررفتگی هیپ را نام ببرد .

3-6 اهمیت درمان اورژانس دررفتگی هیپ را شرح دهند .

4-6 شکستگی های گردن فمور را تعریف و اهمیت و عوارض شکستگی های گردن فمور را شرح دهند .

5-6 درمان شکستگی گردن فمور را در افراد بچه , نوجوان , جوان و مسن را نام ببرد .

6-6شکستگی های اینترتروکانتریک را تعریف و طبقه بندی کنند .

7-6 شکستگی های شفت فمور را تعریف و طبقه بندی نماید .

8-6 راههای درمانی شکستگی شفت فمور در بچه ها , بزرگسالان را نام ببرد .

9-6 دررفتگی های زانو را شرح دهد .

10-6 اهمیت و خطرات دررفتگی زانو را شرح دهد .

7- اهداف ویژه جلسه هفتم :

1-7 برروی گرافی شکستگی مچ پا را نشان دهد .

2-7 برروی گرافی شکستگی ساق پا را نشان دهد .

3-7 راههای درمانی شکستگی های قوزک پا را نام ببرد .

4-7 صدمات لیگامانی مچ پا را تعریف و طبقه بندی نماید و راههای درمانی را نام ببرد .

5-7 شکستگی های استخوان تالوس و کالکانئوس را تعریف و طبقه بندی نماید و راههای درمانی را نام ببرد .

6-7شکستگی های پلاتو تیبیا را تعریف و راههای درمانی را نام ببرد .

7-7 شکستگی های شفت تیبیا را تعریف و طبقه بندی نماید .

8-7 راههای درمانی شکستگی شفت تیبیا را در بچه ها و بزرگسالان نام ببرد .

9-7علتهای آمپوتاسیون اندامها را نام ببرد .

8- اهداف ویژه جلسه هشتم:

1-8 دررفتگی های شانه را طبقه بندی کند و انواع آن را تعریف کند .

2-8 شکستگی های سرو گردن هومروس را تعریف و طبقه بندی کنند .

3-8 روشهای کلی درمان شکستگی های سرو گردن هومروس را تعریف و طبقه بندی کنند .

4-8 شکستگی های شفت هومروس را تعریف و طبقه بندی کند و بروی XR نشان دهد .

5-8راههای درمانی شکستگی های شفت هومروس را نام ببرد .

6-8 علائم درگیری عصب رادیال در شکستگی بازو را تعریف نماید .

7-8 شکستگی های سوپرواکندیلر هومروس را تعریف و طبقه بندي کنند و راههای درمانی را نام ببرد .

8-8 دررفتگی های آرنج را تعریف و طبقه بندی نماید .

9-8 عوارض دررفتگی آرنج را تعریف و طبقه بندی نماید.

10-8 تستهای شایع شانه را انجام دهد .

9- اهداف ویژه جلسه نهم :

1-9 ناهنجاریهای مادرزادی را نام ببرد .

2-9 راههای درمان ناهنجاریهای مادرزادی را به تفکیک بیان نماید .

3-9 ایجاد مهارتهای ارتباطی در جهت تسهیل برقراری تعامل بالینی با بیمار و خانواده آنها , رابطه مناسب با بیماران و اطرافیان بیمارانی که بعلت مشکلات ارتوپدی و مادر زادی مراجعه نموده اند .

4-9 اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی ناهنجاریهای مادر زادی را بداند .

10- اهداف ویژه جلسه دهم :

1-10 علایم و اتیولوژی نکروز آسپتیک سر فمور را نام و تعریف نماید .

2-10 راههای درمان نکروز آسپیتک را نام ببرد .

3-10 راههای درمان و درمانهای محافظتی استئوآرتروز مفصل ران بالغین را نام ببرد .

11- اهداف ویژه جلسه یازدهم :

1-11 انواع تومورهای استخوانی را نام ببرد .

2-11 انواع تومورهای غیر استخوانی را نام ببرد .

3-11 انواع تومورهای عضلات را نام ببرد .

4-11 روشهای درمان تورمورهای استخوانی و غیراستخوانی و عضلات را نام ببرد .

12- اهداف ویژه جلسه دوازدهم :

1-12 عوارض عفونتهای استخوانی مفصلی را نام ببرد .

2-12 عوارض عفونت های استخوانی مفصلی را نام ببرد .

3-12 اهمیت تشخیص زودرس عفونتهای استخوانی مفصلی را شرح دهد .

4-12 در صورت تشخیص عفونت استخوانی و مفصلی اقدامات لازم را تا زمان ارجاع به متخصص نام ببرد .

5-12 عفونت استخوان و مفصل را تعریف نماید .

6-12 پاتوفیزیولوژی عفونت مفصلی را شرح دهد .

7-12 علایم بالینی عفونت استخوانی و مفصلی را نام ببرد .

8-12 تغییرات خونی را در عفونت های استخوانی مفصلی شرح دهد و آنها را بر حسب زمان طبقه بندی کنند .

9-12 اهمیت ایزوتوپ اسکن را در تشخیص را در تشخیص عفونت استخوانی مفصلی شرح دهد .

10-12اهمیت ایزوتوپ اسکن را در تشخیص عفونت استخوانی مفصلی شرح دهد .

13-اهداف ویژه جلسه سیزدهم :

1-13 اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی تغییر شکل زانو در اطفال را بداند.

2-13 راهای درمان تغییر شکل زانو در اطفال را بداند .

3-13 بیماری کیخ باخ را تعریف کند .

4-13 علایم بیماری کیخ باخ را بداند .

5-13 درمان بیماری کیخ باخ را بداند .

6-13 جابجایی و شکستگی صفحه رشد را نام ببرد .

منابع:

1.      درسنامه جامع ارتوپدی و شکستگی دکتر اعلمی هرندی – آخرین چاپ

2.      شکستگیهای آدامز – آخرین چاپ

3.      بیماریهای ارتوپدی آدامز – آخرین چاپ

a.       منابع دیگر برای مطالعه بیشتر:

-Campbellms: operative orthopedics.

-Rockwood: fractures.

-Journal of Bone and Joint Surgery( jbjs )

-Journal of pediatric orthopedics.

روش تدریس:

-  سخنرانی

-   سخنرانی برنامه ریزی شده

- آموزش بر بالین بیماری    Bed side teaching

-    شبیه سازی

-   الگو سازی

-  پرسش و پاسخ

- کنفرانس درون بخش

-       ایفای نقش role play

oral presentation    O/P –

وسایل آموزشی : مولاژ آناتومی – اتاق عمل گچ گیری

سنجش و ارزشیابی

مقررات کلاس و انتظارات از دانشجو:

1.    سقف کشیک های موظف در هر ماه 5 روز است . حضور کارورزان در کشیک های شبانه و انجام کامل وظایف با احساس مسئولیت پذیری الزامی است .

2.    تغییر در برنامه کشیک بدون هماهنگی با دستیار ارشدامکانپذیر نمی باشد.

3.    در صورت بروز بیماری یا عذری موجه تعویض کشیک با سایر کارورزان هم دوره امکان پذیر است مشروط بر اینکه در پایان دوره ، تعداد کشیک موظف را انجام داده باشد . انجام کشیک به تعداد تعیین شده برای دریافت گواهی پایان بخش ضروری است .

حدود وظایف کاراموزان و زمان در همان روز ا ول بخش به آنها اعلام خواهد شد.

4.    حضور منظم و تمام وقت کاورزان  در اورژانس در طول کشیک 24 ساعته الزامی می باشد.

5.    ترک کشیک حتی در صورت همزمانی با برگزاری کنفرانسها بدون کسب اجازه از استاد کشیک مطلقا ممنوع است.

ساعت حضور کارآموز دربخش 7:30 صبح ا لی 12:30 ا ست)کنترل حضور و غیاب به عهده سوپروایزرآموزشی و استاد مربوطه می باشد(

6.    زمان حضور در بخش به مدت 120 ساعت است.

7.    در زمان حضور در درمانگاه کارآموزان می بایست تحت نظر استاد مربوطه معاینات فیزیکی،

اخذ شرح حال، ثبت نکات مثبت،ا صول نسخه نویسی، کار کردن باا بزار های تشخیصی و ... را یاد گیرند

هیچگونه تأخیر قابل توجیه نمی باشد و برخورد قانونی خواهد شد.

10-حداکثر غیبت موجه: حداکثر غیبت موجه طبق قوانین و مقرارت آموزشی دانشکده پزشکی به طور متوسط حدود 2 جلسه می باشد.

11-هنگام حضور در بخش و درمانگاه نصب ا تیکت) نام ، نام خانوادگی و پایه علمی( در معرض دید الزامی است.

دانشجویان موظفند در کلیه بخش های بالینی در رفتار، گفتار و پوشش خود متعهد به حرفه مقدس پزشکی عمل نمایند.

12-استفاده از تلفن همراه در کلا س های درس ممنوع می باشد.

13-حضور منظم و فعال در کلیه کلاسهای درس تئوری و جلسات آموزشی که توسط اساتید و دستیاران بخش ارتوپدی ارائه می گردد.

14-شرکت در کنفرانسهای آموزشی

15-حضور منظم و فعال در درمانگاه تخصصی بر اساس برنامه مشخص شده از ابتدای شروع درمانگاه تا اتمام آن

مواردی که دانشجو ملزم به تکرار بخش می باشد.

1. نمره نهایی زیر 12
2. غیبت غیر موجه و عدم حضور در بخش
3. غیبت موجه بیش از 2جلسه

زمانبندی آموزش

آموز ش مفید در دوره بالینی حداقل 120 ساعت 5 روز هفته و هر روز :30 :5 ساعت . دروس نظری بر اساس سه واحد درس نظری _17 ساعت برای هر واحد )ارائه می گردد . به طور کلی زمان حضور دانشجویان در کلاسهای تئوری و بخش های بالینی در دانشکده پزشکی ، بر اساس برنامه آموزشی دوره کارآموزی بالینی تعیین می گردد. زمان حضور دانشجویان در بخشهای بالینی از 30/7 صبح لغایت 30/12 بعد از ظهر و 5روز در هفته می باشد از ساعات بعد از ظهر می توان جهت تدریس دروس تئوری حضور در کشیک ،فعالیت های کارگاهی و آموزش درمانگاهی بیشت استفاده نمود